Информационный блок (Глава 7)

ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ

Глобальная урбанизация, плохая экология, развитие технического прогресса, который способствует меньшей активности человека, угрозы техногенного характера и множество других негативных факторов с каждым днем все больше вредят организму человека.

Любое государство имеет своей целью сохранение и защиту здоровья своих граждан. Государство проводит стимулирующие и запрещающие меры, в том числе на финансовом и законодательном уровне. К таким примерам можно отнести запрет на производство и использование наркотических веществ (исключая медицинские цели), их употребление и распространение, которые караются уголовной ответственностью, запрет на распространение рекламы на табачные изделия и спиртные напитки, ограничение их продаж в определенных местах, возрастные ограничения на их приобретение, повышение акцизов, стимулирование пропаганды здорового образа жизни (ЗОЖ) в средствах массовой информации, введение в образовательные программы специальных курсов, направленных на пропаганду ЗОЖ.

Целью данной главы является ознакомление студентов с основами формирования здорового образа жизни населения.

Задачи:

  • Дать определение понятию и структуре образа жизни.
  • Описать элементы и термины образа жизни.
  • Характеризовать факторы, формирующие образ жизни.
  • Описать основные факторы риска образа жизни и их медико-социальное значение.
  • Дать определение цели и задачам пропаганды здорового образа жизни
  • Определение и цели санитарного просвещения.
  • Описать направления санитарного просвещения.
  • Дать характеристику методам и средствам пропаганды, используемые в гигиеническом воспитании населения.

После изучения этой главы, студент должен уметь:

  • Правильно дать определение понятию и структуре образа жизни.
  • Четко описать элементы и термины образа жизни.
  • Корректно охарактеризовать факторы, формирующие образ жизни.
  • Дать четкое описание основным факторам риска образа жизни и их медико-социальным значениям.
  • Правильно определить цели и задачи пропаганды здорового образа жизни.
  • Свободно дать определение понятию и цели санитарного просвещения.
  • Описать направления санитарного просвещения.
  • Корректно дать характеристику методам и средствам пропаганды, используемые в гигиеническом воспитании населения.

Необходимые материалы и оборудования для проведения занятия:

  • Электронное учебное пособие по предмету «Общественное здоровье и управление здравоохранением».
  • Компьютер или ноутбук с установленным мультимедийным компонентом по данному учебному пособию.
  • Презентационные материалы данной главе.
  • Аудиовизуальные материалы (слайды, плакаты, стенды, колонки).
  • Проектор.
  • Аудитория, приспособленная для размещения студентов и работы на компьютерах.

Рекомендуемые методы преподавания:

  • Работа в малых группах.
  • Мозговой штурм.
  • Круглые столы, дискуссии и обратная связь.

Содержание темы

Образ жизни– определённый, исторически обусловленный тип, вид жизнедеятельности или определенный способ деятельности в материальной и нематериальной (духовной) сферах жизнедеятельности людей.

В структуру образа жизни входят:

  1. Трудовая деятельность, условия труда, профессиональная и соци­альная активность работающих.
  2. Хозяйственно-бытовая деятельность, вид жилища, жилая площадь бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность и др.
  3. Рекреационная деятельность, направленная на восстановлений физических сил и взаимодействие с окружающей средой.
  4. Социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми).
  5. Планирование семьи и взаимоотношения членов семьи.
  6. Медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине, установка на здоровый образ жизни).

Элементы образа жизни группируются по разным критериям:

  1. По характеру активности:
  • физическая активность;
  • интеллектуальная активность.
  1. По сферам активности:
  • трудовая активность;
  • вне трудовая активность.
  1. По виду активности:
  • производственная активность;
  • социальная активность;
  • культурная (образовательная деятельность) активность;
  • деятельность в быту;
  • медицинская активность;
  • другие виды (формы активности).

Некоторые термины образа жизни

К показателям производственно-трудовой деятельности относятся: степень удовлетворённости, уровень профессионального мастерства, занимаемая должность, отношения в коллективе, инициативность и т.д.

Показателями деятельности в быту являются: жилищно-бытовые условия, наличие бытовой техники, время, затрачиваемое на домашние обязанности, отношения между супругами, число детей и т.д.

Медицинская активность – это активность в области охраны здоровья. Она зависит от общего уровня развития, образования, психологической установки, доступности медицинской помощи, условий жизни и т.д.

К показателям медицинской активности относятся: санитарная грамотность, гигиенические привычки, обращаемость за медицинской помощью, отношение к медосмотрам, выполнение медицинских рекомендаций, рациональность питания, физическая активность, отсутствие вредных привычек, своевременность обращений за медицинской помощью.

Условия жизни – условия, определяющие образ жизни. Они могут быть материальными и нематериальными (труд, быт, семейные отношения, образование, питание и т.д.).

Уровень жизни (уровень благосостояния) характеризует размер и структуру потребностей. Это количественные показатели условий жизни. Уровень жизни определяется размером валового продукта, национальным доходом, реальными доходами населения, обеспеченностью жильём, медицинской помощью, показателями здоровья населения.

Уклад жизни – порядок, регламент труда, быта, общественной жизни, в рамках которых проходит жизнедеятельность людей.

Стиль жизни – индивидуальные особенности поведения в повседневной жизни.

Качество жизни – качество тех условий, в которых осуществляется повседневная жизнедеятельность людей (качество жилищных условий, питания, образования, медицинской помощи).

Одним из главных факторов, влияющих на состояние здоровья населения, является образ жизни.

Здоровый образ жизни – это образ жизни, объединяющий все, что способствует выполнению индивидуумом тех или иных общественных и бытовых функций в наиболее оптимальных для организма условиях; включает в себя рационально организованный, физиологически оптимальный труд, нравственногигиеническое воспитание, выполнение правил и требований рационального питания, психогигиены и личной гигиены, активный двигательный режим и систематические занятия физической культурой, продуманную организацию досуга, отказ от вредных привычек и т.д.

Как известно, здоровье населения обусловлено в 50% и более усло­виями и образом жизни, в 18—22% — состоянием окружающей среды, в 20% — генетическими факторами и лишь в 8-10% — состоянием здра­воохранения.

Таким образом, ведущую роль в формировании здоровья населения играет образ жизни.

К факторам, формирующим здоровье населения относятся:

  1. Питание.
  2. Двигательная активность.
  3. Половое воспитание.
  4. Природные факторы экологии человека.

Одним из важнейших критериев здорового образа жизни является медицинская (профилактическая) активность, которая складывается из отношения к своему здоровью и здоровью других людей, выполнения медицинских рекомендаций, посещения медицинских учреждений; осмотров, диспансеризации. Это степень реализации медицинских знаний в повседневной жизни человека. Профилактическая активность — это комплексный показатель, при оценке которого учитывается наличие или отсутствие вредных для здоровья привычек: курения, употребления алкоголя, гиподинамии, соблюдения режима труда, отды­ха, питания, правил техники безопасности, раннее обращение к врачу с профилактической целью, выполнение медицинских предписаний и назначений.

Таким образом, в современных условиях снижение заболеваемости, смертности, улучшение здоровья в значительно большей степени зависят от изменений образа жизни, условий жизни, окружающей среды, чем от специфических медицинских функций (лечение, медицинская профилактика, медицинская реабилитация).

Цель пропаганды здорового образа жизни — формирование гигиениче­ского поведения населения, базирующегося на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

Для реализации этой цели должны быть решены следующие задачи:

  • обеспечение необходимой медико-гигиенической информацией о здоровом образе жизни;
  • стимулирование деятельности государственных органов и обще­ственных организаций по созданию условий для здорового образа жизни населения;
  • вовлечение всех медицинских работников в санитарно-просвети­тельную работу и воспитательную деятельность;
  • организация всенародного движения за формирование здорового образа жизни, объединение усилий с национальными движения­ми такого рода в зарубежных странах.

Повышение уровня санитарной культуры населения, проведение мероприятий, способствующих сохранению и укреплению здоровья, должны основываться на следующих принципах:

  • научность (пропаганда тех сведений и положений, которые явля­ются научным знанием, прочно установленным и утвержденным в науке);
  • правдивость и объективность;
  • дифференцированность и целенаправленность;
  • массовость;
  • систематичность и последовательность;
  • комплексность (т.е. пропаганда здорового образа жизни должна вес­тись не только медиками, но и психологами, социологами и др.);
  • связь с жизнью общества, профильность.

Важнейшими направлениями воспитания санитарно-гигиенических навыков, пропаганды санитарно-гигиенических медицинских знаний, формирования здорового образа жизни можно считать следующие:

  1. Пропаганда факторов, способствующих сохранению здоровья: гигиена труда, рациональное питание, гигиена отдыха, оптимальный двигательный режим, физкультура и спорт, гигиена супружеских отно­шений, закаливание, личная гигиена, медико-социальная активность, психогигиена, гигиена окружающей среды.
  2. Пропаганда профилактики факторов, пагубно влияющих на здо­ровье: злоупотребление спиртными напитками, наркотиками; курение; соблюдение некоторых этнических обрядов и привычек, религиозно-культовые отправления.

Определение санитарного просвещения.

Санитарное просвещение является ядром стратегии укрепления здоровья.

Санитарное просвещение это система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на распространение среди населения знаний и навыков, необходимых для охраны и укрепления здоровья, предупреждения болезней, сохранения активного долголетия, высокой работоспособности, воспитания здоровой смены.

Конечная цель санитарного просвещения универсальна: улучшить качество жизни, предупредить преждевременную смертность, болезни, потерю трудоспособности.

Промежуточная цель: сформировать здоровый образ жизни или (в социально-психологических терминах) стиль жизни, т.е. поведение, способствующее сохранению и укреплению здоровья.

Ближайшая и специфическая цель: применить обучающие стратегии для облегчения индивидуальных и коллективных действий, ведущих к сохранению здоровья.

Выделяется несколько направлений санитарного просвещения:

1) Информационное направление (ещё его называют пропагандой здорового образа жизни). Его задачей являются: обеспечение высокого качества доступной и легко понимаемой для любого нуждающегося в ней информации в области здоровья; распределение медицинский и гигиенических знаний всеми средствами, в первую очередь, средствами массовой информации.

2) Второе направление: обозначаемое как образовательное, является не менее важным, и включает разработку и реализацию программ гигиенического воспитания и обучения для разных групп населения.

3) Третье направление: координация деятельности различных общественных групп и структур, усилия которых направлены на поддержку политики укрепления здоровья и постановку проблем здоровья на повестку дня политиков и других лиц, принимающих решение в их поддержку в процессе выработки ими решений, способствующих сохранению здоровья.

4) Четвертое направление: непосредственное участие специалистов по санитарному просвещению в разработке и реализации индивидуальных или групповых потребительских программ оздоровительной или профилактической направленности, технологий оценки уровня индивидуального здоровья и его коррекции, методов прогностического скрининга и т.д.

Методы и средства пропаганды, используемые в гигиеническом воспитании населения.

Гигиеническое воспитание населения должно быть направлено на устранение в поведении человека вредных, неблагоприятных факторов образа жизни и поддержание благоприятных для здоровья личности характеристик  образа жизни.

Вся культурно-просветительная работа, включая и гигиеническое воспитание, проводится многочисленными способами, совокупность которых объединена понятием «методы и средства пропаганды», или «методы и формы пропаганды».

Под словом «методы» в данном случае понимают три основных способа ведения пропаганды, т.е. устный, печатный, изобразительный (наглядный) и их комбинации.

Термин «средства» или «формы» объединяет всю совокупность конкретных приемов ведения работы.

Метод печатной пропаганды.

Средства печатной пропаганды очень разнообразны. Более доступные и часто используемые в практике гигиенического воспитания:

  1. Лозунг – призыв, обращение к населению с краткой рекомендацией по охране здоровья или требованием (например, «Не кури», «Соблюдайте чистоту»).
  2. Листовка – агитационно-информационный текст, чаще всего оповещающий о каком-либо медицинском мероприятии (например, о профилактических осмотрах, прививках), о времени и месте проведения, о его пользе.
  3. Памятка – малообъемное печатное средство массовой пропаганды.

Содержит конкретные советы для отдельных групп здоровых и больных людей (страдающих теми или иными заболеваниями).

  1. Брошюра – малоформатное текстовое издание, в популярной форме освещающее различные вопросы охраны и укрепления здоровья, профилактики заболеваний.
  2. Буклет – вид иллюстрированного издания: текст и иллюстрации располагаются на одном листе, сложенном по вертикальным или горизонтальным сгибам, читать можно не разрезая, раскрыв, как ширму. Используется для пропаганды отдельных частных вопросов охраны и укрепления здоровья.
  3. Бюллетень – санитарно-просветительная стенная газета, включающая элементы наглядной агитации.
Глава 7. Основы формирования здорового образа жизни населения
  1. Календари – настенное или настольное печатное издание, адресованное определенным группам населения. В них печатаются справочно-информационные материалы на медико-информационные, медико-гигиенические и др. темы.
  2. Ящик вопросов и доска ответов – средства, специфические для лечебно-профилактических учреждений.
  3. Санитарно-просветительная стенная газета — традиционное и при хорошей постановке дела эффективное средство санитарной пропаганды.
Контрольные вопросы
  1. Что такое образ жизни?
  2. Что входят в структуру образа жизни?
  3. По каким критериям группируются элементы образа жизни?
  4. Дайте определение некоторым терминам образа жизни.
  5. Что относиться к факторам, формирующим здоровье населения?
  6. Опишите основные факторы риска образа жизни и их медико-социальное значение.
  7. В чем заключается цель пропаганды здорового образа жизни?
  8. Перечислите задачи для реализации цели пропаганды здорового образа жизни.
  9. Что такое санитарное просвещения?
  10. Опишите цели санитарного просвещения.
 Ситуационные задачи

Задача №1. Большинству больных, находящихся в клинике по поводу критической ишемии нижних конечностей, обусловленной выраженным их атеросклеротическим поражением, показано оперативное лечение – шунтирующая операция по восстановлению кровотока в артериальном русле. Однако примерно половине больных лечение ограничивают консервативным методом, так как предпочтение отдают молодым платежеспособным больным, которые будут в дальнейшем соблюдать предписанный режим, откажутся от курения, будут в состоянии приобретать дорогостоящие антиагрегантные препараты, т.е. оправдают затраты государства, на деньги которого приобретаются дорогие протезы.

Вопрос: 1а-Чем определяется такой подход?

Задача №2. Мужчина 45 лет обратился в поликлинику по месту жительства к терапевту с просьбой в оказании помощи в отказе от курения. Курит в течение 26 лет по 20-30 сигарет в день.

Вопрос: 2а- В какое ЛПУ необходимо направить данного пациента? Какие инструментальные методы диагностики необходимо провести данному мужчине? При помощи каких методов можно провести определение степени никотиновой зависимости? Врач какой специальности будет заниматься с данным пациентом? Возможно ли посещение данным пациентом школы здоровья?